Непрямий (закритий) масаж серця

Показання. Зупинка кровообігу в стадії клінічної смерті.

Непрямий масаж серця виконують на твердій поверхні (дошці, підлозі, твердій кушетці тощо). У ділянці нижньої третини груднини серце ближче прилягає до передньої поверхні грудної клітки. Оскільки в основі масажу лежить видалення крові з порожнин серця, стискання (надавлювання) проводять у цій ділянці, а не лівіше (ділянка верхівки серця), не нижче (ділянка шлуночків) і не вище (ділянка судин, що відходять від серця). Глибина вдавлення груднини в дорослої людини — 3—4 см. Нижню третину груднини легко знайти за такими орієнтирами. У верхній частині живота легко промацується хрящоподібне утворення, так званий мечовидний відросток груднини. Він легко подається при надавлюванні пальцями. На 1,5—2 см вище від цього місця по центру грудної клітки міститься зона грудної кістки, яка при надавлюванні пальцями не подається. Це і є ділянка нижньої третини груднини.

При проведенні масажу пальці кисті, яка проводить надавлювання, мають бути піднятими (розігнутими або зігнутими) з тим, щоб обмежити зону надавлювання тільки основою долоні. У перерві між надавлюваннями руку не відривають від нижньої третини груднини.

У дорослих осіб надавлювання проводять обома руками. Щоб підсилити надавлювання, руки кладуть одна на одну. Під час кожного стискання нижньої   третини   груднини уникають напружування м’язів рук, а ніби «скидають» масу своєї грудної клітки на руки. Для цього руку, на якій проводять натискання, не треба згинати в ліктьовому суглобі.

Натискання при масажі треба проводити ривком тривалістю від 0,5 до 0,75 с, 1 раз в 1 с, тобто 60 разів за 1 хв.

На 4—5 надавлювань на грудну клітку проводять одне енергійне вдування повітря. На момент вдування повітря масаж серця зупиняють, але не більше ніж на 3 с Ознаками відновлення кровообігу є звуження зіниць, поява коротких дихальних рухів, порожевіння шкіри.

У разі відсутності ознак ефективності реанімаційних заходів через 30 хв від початку їх застосування можна запідозрити наявність важких ушкоджень головного мозку. Недоцільність подальшого оживлення потерпілого ймовірна.